Penatalaksanaan Hordeolum

PENGERTIAN
Hordeolum adalah suatu peradangan supuratif kelenjar Zeis, kelenjar Moll (hordeolum eksterternum) atau kelenjar Meibom (Hordeolum internum).
 

PENYEBAB
Infeksi:

•  stafilokokus
• -moraxella

PATOFISIOLOGI

• Pembentukan nanah terdapat dalam lumen kelenjar
• Bisa mengenai kelenjar Meibom, Zeis, dan Moll
• Apabila mengenai kelenjar Meibom, pembengkakan agak besar, disebut hordeolum internum.
• Penonjolan pada hordeolam ini mengarah kekulit kelopak mata atau kearah konjungtiva. Kalau yang terkena kelenjar Zeis dan Moll; penonjolan kearah kulit palpebra, disebut hordeolum ekstenum.

GEJALA KLINIS

• Gejala subyektif dirasakan mengganjal pada kelopak mata rasa sakit yang bertambah kalau menunduk, dan nyeri bila ditekan.
• Gejala obyektif tampak suatu benjolan pada kelopak mata atas/bawah yang berwarna merah dan sakit bila ditekan didekat pangkal bulu mata.
• Secara umum gambaran ini sesuai dengan suatu abses kecil.

PENGOBATAN

• Kompres hangat selama 10 - 15 menit, 3 - 4 kali sehari.
• Antibiotika topikal (neomycin, polirnyxin B, gentamycin) selama 7 -10 hari, bila dipandang perlu dapat ditambahkan antibiotika sistemik, misal Ampisillin 4 x 250 mg per-ora/hari.
• Bila tidak terjadi resorbsi dengan pengobatan konservatif dianjurkan insisi.
• Perbaikan higiene dapat mencegah terjadinya infeksi kembali.

CARA INSISI

• Diberikan anestesi setempat dengan tetes mata Pantokain.
• Kalau perlu diberikan anestesi umum, misal pada anak-anak atau orang-orang yang sangat takut sebelum diberi anestesi umum.
• Untuk lokal anestesi bisa dipakai prokain 2% dilakukan secara infiltratif dan tetes mata Pantocain 2%.
• Pada hordeolum internum insisi dilakukan pada konjungtiva, kearah muka dan tegak lurus terhadapnya (vertikal) untuk menghindari banyaknya kelenjar-kelenjar yang terkena.
• Pada bordeolum ekstrnum arah insisi horisontal sesuai dengan lipatan kulit.

PENYULIT

• Suatu hordeolum yang besar dapat menimbulkan abses palpebra dan selulitis palpebra.